Энмг верхних конечностей где сделать в москве – цены от 1 155 руб., адреса 132 клиник, 3181 отзыв пациентов, запись онлайн – НаПоправку

Содержание

Электронейромиография (ЭНМГ) — цены от 250 руб. в Москве, 85 адресов

Все

Автозаводская Академическая Александровский Сад Алма-Атинская Багратионовская Библиотека имени Ленина Битцевский парк Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Верхние Котлы Верхние Лихоборы Водный Стадион Волгоградский Проспект Волоколамская Воробьевы горы Выставочный центр Деловой центр Домодедовская Кантемировская Комсомольская Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Кузнецкий Мост Ленинский Проспект Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Международная Менделеевская Нахимовский Проспект Нижегородская Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Октябрьское Поле Парк Культуры Петровский парк Петровско-Разумовская Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Преображенская Площадь Проспект Вернадского Проспект Мира Пятницкое шоссе Речной Вокзал Рязанский Проспект Севастопольская Славянский бульвар Соколиная Гора Сретенский Бульвар Тимирязевская Третьяковская Улица Академика Королёва Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Милашенкова Улица Сергея Эйзенштейна Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Филевский Парк Цветной Бульвар Шоссе Энтузиастов Электрозаводская

Районы Москвы

Академический

Алексеевский

Алтуфьевский

Арбат

Аэропорт

Бабушкинский

Балашиха

Басманный

Беговой

Бескудниково

Бибирево

Бирюлёво-Восточное

Бирюлёво-Западное

Богородское

Братеево

Бронницы

Бутырский

Вешняки

Власиха

Внуково

Внуковское

Войковский

Волоколамск

Вороново

Воскресенск

Воскресенск

Восточное Дегунино

Восточное Измайлово

Восточный посёлок

Восход

Выхино-Жулебино

Гагаринский

Головинский

Гольяново

Даниловский

Десёновское

Дзержинский

Дмитров

Дмитровский

Долгопрудный

Домодедово

Донской

Дорогомилово

Дубна

Егорьевск

Железнодорожный

Жуковский

Замоскворечье

Западное Дегунино

Зарайск

Звёздный городок

Звенигород

Зюзино

Зябликово

Ивановское

Ивантеевка

Измайлово

Истра

Капотня

Кашира

Киевский

Китай-Город

Клёново

Климовск

Клин

Кокошкино

Коломна

Коньково

Коптево

Королёв

Косино-Ухтомский

Котельники

Котловка

Красная Пахра

Красноармейск

Красногорск

Краснознаменск

Красносельский

Крылатское

Крюково

Кузьминки

Кунцево

Куркино

Левобережный

Ленинский район

Лефортово

Лианозово

Лобня

Ломоносовский

Лосино-Петровский

Лосиноостровский

Лотошино

Луховицы

Лыткарино

Люберцы

Люблино

Марушкино

Марфино

Марьина Роща

Марьино

Матушкино

Метрогородок

Мещанский

Митино

Михайлово-Ярцевское

Можайск

Можайский

Молжаниновский

Молодёжный

Москворечье-Сабурово

Московский

Мосрентген

Мытищи

Нагатино-Садовники

Нагатинский затон

Нагорный

Наро-Фоминск

Некрасовка

Нижегородский

Ново-Переделкино

Новогиреево

Новокосино

Новофёдоровское

Ногинск

Обручевский

Одинцово

Озёры

Орехово-Борисово Северное

Орехово-Борисово Южное

Орехово-Зуево

Останкинский

Отрадное

Очаково и Матвеевское

Очаково-Матвеевское

Павловский Посад

Первомайское

Переделкино

Перово

Печатники

Подольск

Покровское-Стрешнево

Преображенское

Пресненский

Проспект Вернадского

Протвино

Пушкино

Пущино

Раменки

Раменское

Реутов

Рогово

Ростокино

Рошаль

Руза

Рязановское

Рязанский

Савелки

Савеловский

Свиблово

Северное Бутово

Северное Измайлово

Северное Медведково

Северное Тушино

Северный

Сергиев Посад

Серебряные Пруды

Серпухов

Силино

Сокол

Соколиная Гора

Сокольники

Солнечногорск

Солнцево

Сосенское

Старое Крюково

Строгино

Ступино

Таганский

Талдом

Тверской

Текстильщики

Тёплый Стан

Тимирязевский

Троицк

Тропарево и Никулино

Тропарёво-Никулино

Филёвский Парк

Фили и Давыдково

Фили-Давыдково

Филимонковское

Фрязино

Хамовники

Химки

Ховрино

Хорошево-Мневники

Хорошевский

Царицыно

Черёмушки

Черноголовка

Чертаново Южное

Чертаново-Северное

Чертаново-Центральное

Чехов

Шатура

Шаховская

Щапово

Щёлково

Щербинка

Щукино

Электрогорск

Электросталь

Южное Бутово

Южное Медведково

Южное Тушино

Южнопортовый

Якиманка

Ярославский

Ясенево

Новая Москва

Московская область

www.krasotaimedicina.ru

Электромиография (ЭМГ) — цены от 300 руб. в Москве, 93 адреса

Все

Автозаводская Академическая Александровский Сад Алма-Атинская Багратионовская Библиотека имени Ленина Битцевский парк Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Верхние Котлы Верхние Лихоборы Водный Стадион Волгоградский Проспект Волоколамская Воробьевы горы Выставочный центр Деловой центр Домодедовская Кантемировская Комсомольская Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Кузнецкий Мост Ленинский Проспект Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Международная Менделеевская Нахимовский Проспект Нижегородская Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Октябрьское Поле Парк Культуры Петровский парк Петровско-Разумовская Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Преображенская Площадь Проспект Вернадского Проспект Мира Пятницкое шоссе Речной Вокзал Рязанский Проспект Севастопольская Славянский бульвар Соколиная Гора Сретенский Бульвар Тимирязевская Третьяковская Улица Академика Королёва Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Милашенкова Улица Сергея Эйзенштейна Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Филевский Парк Цветной Бульвар Шоссе Энтузиастов Электрозаводская

Районы Москвы

Академический

Алексеевский

Алтуфьевский

Арбат

Аэропорт

Бабушкинский

Балашиха

Басманный

Беговой

Бескудниково

Бибирево

Бирюлёво-Восточное

Бирюлёво-Западное

Богородское

Братеево

Бронницы

Бутырский

Вешняки

Власиха

Внуково

Внуковское

Войковский

Волоколамск

Вороново

Воскресенск

Воскресенск

Восточное Дегунино

Восточное Измайлово

Восточный посёлок

Восход

Выхино-Жулебино

Гагаринский

Головинский

Гольяново

Даниловский

Десёновское

Дзержинский

Дмитров

Дмитровский

Долгопрудный

Домодедово

Донской

Дорогомилово

Дубна

Егорьевск

Железнодорожный

Жуковский

Замоскворечье

Западное Дегунино

Зарайск

Звёздный городок

Звенигород

Зюзино

Зябликово

Ивановское

Ивантеевка

Измайлово

Истра

Капотня

Кашира

Киевский

Китай-Город

Клёново

Климовск

Клин

Кокошкино

Коломна

Коньково

Коптево

Королёв

Косино-Ухтомский

Котельники

Котловка

Красная Пахра

Красноармейск

Красногорск

Краснознаменск

Красносельский

Крылатское

Крюково

Кузьминки

Кунцево

Куркино

Левобережный

Ленинский район

Лефортово

Лианозово

Лобня

Ломоносовский

Лосино-Петровский

Лосиноостровский

Лотошино

Луховицы

Лыткарино

Люберцы

Люблино

Марушкино

Марфино

Марьина Роща

Марьино

Матушкино

Метрогородок

Мещанский

Митино

Михайлово-Ярцевское

Можайск

Можайский

Молжаниновский

Молодёжный

Москворечье-Сабурово

Московский

Мосрентген

Мытищи

Нагатино-Садовники

Нагатинский затон

Нагорный

Наро-Фоминск

Некрасовка

Нижегородский

Ново-Переделкино

Новогиреево

Новокосино

Новофёдоровское

Ногинск

Обручевский

Одинцово

Озёры

Орехово-Борисово Северное

Орехово-Борисово Южное

Орехово-Зуево

Останкинский

Отрадное

Очаково и Матвеевское

Очаково-Матвеевское

Павловский Посад

Первомайское

Переделкино

Перово

Печатники

Подольск

Покровское-Стрешнево

Преображенское

Пресненский

Проспект Вернадского

Протвино

Пушкино

Пущино

Раменки

Раменское

Реутов

Рогово

Ростокино

Рошаль

Руза

Рязановское

Рязанский

Савелки

Савеловский

Свиблово

Северное Бутово

Северное Измайлово

Северное Медведково

Северное Тушино

Северный

Сергиев Посад

Серебряные Пруды

Серпухов

Силино

Сокол

Соколиная Гора

Сокольники

Солнечногорск

Солнцево

Сосенское

Старое Крюково

Строгино

Ступино

Таганский

Талдом

Тверской

Текстильщики

Тёплый Стан

Тимирязевский

Троицк

Тропарево и Никулино

Тропарёво-Никулино

Филёвский Парк

Фили и Давыдково

Фили-Давыдково

Филимонковское

Фрязино

Хамовники

Химки

Ховрино

Хорошево-Мневники

Хорошевский

Царицыно

Черёмушки

Черноголовка

Чертаново Южное

Чертаново-Северное

Чертаново-Центральное

Чехов

Шатура

Шаховская

Щапово

Щёлково

Щербинка

Щукино

Электрогорск

Электросталь

Южное Бутово

Южное Медведково

Южное Тушино

Южнопортовый

Якиманка

Ярославский

Ясенево

Новая Москва

Московская область

www.krasotaimedicina.ru

ЭНМГ верхних и нижних конечностей

Электронейромиография (ЭНМГ) – исследование, которое применяется для диагностики заболеваний и поражений спинного мозга, периферической нервной системы и скелетных мышц. Где сделать в Москве ЭНМГ верхних и нижних конечностей?

Нейрофизиологи Юсуповской больницы с помощью электронейромиографии определяют уровень и характер поражения нервной, мышечной ткани. На основании результатов исследования неврологи выставляют диагноз и назначают необходимое лечение. Неврологи проводят терапию заболеваний нервной системы новейшими лекарственными препаратами, зарегистрированными в РФ. Цена ЭНМГ верхних конечностей зависит от сложности исследования.

В Юсуповской больнице врачи выполняют ЭНМГ нижних и верхних конечностей с помощью аппаратуры, соответствующей европейским стандартам качества. Стоимость процедуры зависит от количества нервов и мышц, с которые регистрируют биоэлектрические потенциалы.

Виды ЭНМГ

Нервная система человека состоит из центрального отдела (головного мозга и спинного мозга) и периферических нервов. Для того чтобы человек мог осуществить произвольное движение (поднять руку вверх или переместить ногу), в определённых нервных клетках мозга возникают нервные импульсы. Из головного мозга они передаются на нейроны спинного мозга, а оттуда по периферическим нервным волокнам проводятся к соответствующим мышцам.

Когда нервный импульс достигает мышцы, он вызывает в ней биомеханические изменения. В результате этого мышца сокращается и выполняет соответствующее движение. При поражении центральной нервной системы или при травмах позвоночника нарушается процесс проведения нервных импульсов по спинному мозгу или функция периферических нервных волокон.

Нервные импульсы не смогут проходить по повреждённым нервам и стимулировать мышцы. Вследствие этого человек не может выполнить произвольные движения. Поражение области соединения нерва с мышцей или же самой мышцы также сопровождается нарушением произвольных движений. Проведение электронейромиографии позволит определить, какой именно участок нервно-мышечной системы поражён. Это ключевой момент в определении дальнейшей лечебной тактики.

В Юсуповской больнице нейрофизиологи применяют все существующие сегодня методики ЭНМГ верхних и нижних конечностей:

  • поверхностную электронейромиографию – проводится с наложением электродов на кожу;
  • стимуляционную ЭНМГ – эффективна в диагностике поражений периферических нервов или при нарушении передачи нервного импульса с нерва на мышцу;
  • игольчатую электронейромиографию – применяют в диагностике поражений спинного мозга или скелетных мышц.

При проведении комплексной ЭНМГ врачи одновременно применяют все методы исследования. Это позволяет нейрофизиологу различить заболевания со схожими клиническими проявлениями.

Показания и методика отдельных видов ЭНМГ

Суть метода стимуляционной ЭНМГ заключается в искусственной стимуляции электрическим током определённых периферических нервов. Электроды, которые генерируют электрические импульсы, врач накладывает на поверхность кожных покровов в тех местах, где проходят исследуемые нервы. Точки приложения электродов для стимуляции тех или иных нервов описаны в специальном атласе для проведения ЭНМГ.

С помощью специальных электродов и компьютерной программы вычисляется скорость проведения нервного импульса по исследуемому нерву. В нормальных условиях каждый нерв проводит импульсы с определённой скоростью. Её изменения могут свидетельствовать о поражении нерва. При стимуляционной ЭНМГ регистрируется выраженность мышечного ответа, возникающего при подаче электрического импульса. Стимуляционная электронейромиография применяется в диагностике следующей патологии нервной системы:

  • поражений периферических нервов;
  • нарушений нервно-мышечной передачи;
  • поражений чувствительных нервов.

Суть метода игольчатой ЭНМГ заключается в ведении специального электрода, имеющего вид иглы, в мышцу. После этого регистрируется электрическая активность мышцы, возникающая в результате передачи на неё нервных импульсов.

Скелетные мышцы состоят из множества мышечных волокон. Они могут иннервироваться разными двигательными нервными клетками, которые берут своё начало в спинном мозге. Мышечные волокна, которые «подключены» к мотонейрону, характеризуются определённым «поведением» – они сокращаются при поступлении нервного импульса и находятся в состоянии относительного покоя в отсутствии данного импульса.

Если связь между мышечным волокном и нейроном утеряна или нарушена, мышечные волокна начинают сокращаться хаотично, не синхронно, чего в норме не происходит. Данные сокращения зарегистрируют с помощью введённого в мышцу игольчатого электрода. Это позволяет врачу определить уровень поражения нервно-мышечного аппарата. Игольчатую электронейромиографию выполняют при наличии поражения спинного мозга или непосредственно мышцы. Если мотонейрон работает и импульс от него проводится нормально, а функциональная активность мышечного волокна нарушена, это также отразится на результатах ЭНМГ.

ЭНМГ верхних и нижних конечностей врачи Юсуповской больницы выполняют при наличии следующих показаний:

  • миастения;
  • рассеянный склероз;
  • спинальная амиотрофия;
  • травмы спинного мозга и периферических нервов;
  • мышечные боли неясного происхождения;
  • полинейропатия;
  • мышечная дистония;
  • туннельный синдром;
  • ботулизм;
  • инсульт;
  • онемение пальцев рук или ног.

Результаты ЭНМГ при некоторых заболеваниях

В Юсуповской больнице расшифровку результатов ЭНМГ верхних или нижних конечностей проводят неврологи-нейрофизиологи, кандидаты медицинских наук. Они выдают пациенту заключение и назначают лечение. Миастения – заболевание, при котором нарушается процесс передачи нервного импульса с нерва на мышечную ткань. При этом могут поражаться могут мышцы конечностей, лица (глазные, мышцы век). Пациенты предъявляют жалобы на мышечную слабость, быструю утомляемость, неспособность выполнять физическую работу, появление чувства нехватки воздуха.

Нервные волокна, иннервирующие мышцы, при миастении остаются неповреждёнными. При выполнении стимуляционной ЭНМГ определяется нормальная скорость проведения нервного импульса по нервам, но мышечный ответ будет ослабленным. При выполнении игольчатой ЭНМГ регистрируется снижение амплитуды мышечного сокращения.

Спинальная амиотрофия возникает преимущественно в детском возрасте. Заболевание характеризуется поражением двигательных нейронов спинного мозга. При этом нарушается иннервация скелетных мышц нижних конечностей, головы, шеи. Поскольку скелетные мышцы не контролируются нервными клетками, в них возникают характерные непроизвольные сокращения мышечных волокон. При проведении игольчатой электронейромиографии они видны сразу во многих мышцах ребёнка, что свидетельствует о генерализованном поражении.

При рассеянном склерозе поражаются нервные клетки головного и спинного мозга. Заболевание проявляется множеством разнообразных симптомов, одним из которых является мышечная слабость, связанная с поражением двигательных нейронов спинного мозга. В нормальных условиях нервные клетки покрыты миелиновой оболочкой. Она обеспечивает быстрое проведение нервного импульса по нерву. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается. Это вначале приводит к замеленному проведению импульсов, а в дальнейшем – к полному разрушению поражённого нерва. Во время игольчатой ЭНМГ определяется нарушении иннервации различных скелетных мышц. При стимуляционной ЭНМГ заметно замедление скорости проведения нервных импульсов.

При травматическом повреждении периферического нерва верхней или нижней конечности он может быть полностью перерезан или передавлен. Вследствие этого нервные импульсы по нему не проводятся. Если нерв повреждён частично, стимуляционная ЭНМГ позволит определить локализацию поражения и его выраженность. Это повлияет на процесс лечения.

При травме спинного мозга могут быть затронуты определённые участки двигательных нейронов. Это сопровождается характерными клиническими проявлениями (мышечной слабостью, нарушением или полным отсутствием движений в мышцах). Определить, связаны ли двигательные нарушения с поражением спинного мозга или с повреждением периферических нервов, позволяет игольчатая ЭНМГ верхних и нижних конечностей.

Полинейропатия – заболевание, при котором наблюдается поражение различных периферических нервов в различных участках тела. Причин болезни множество:

  • инфекция;
  • воспаление;
  • нарушения иммунной системы.

Пациенты жалуются на мышечную слабость, нарушения подвижности в конечностях, мышечные боли. С помощью стимуляционной ЭНМГ нейрофизиологи определяют выраженность поражения нервов, уже вовлечённых в патологический процесс. С помощью данного исследования можно выявить те периферические нервы, поражение которых только началось. Клинических проявлений заболевания при этом может и не быть, в то время как скорость и амплитуда проводимых по нерву импульсов будет отличаться от нормы. Выявление патологии на ранней стадии развития позволяет неврологам своевременно начать необходимое лечение, предотвратив дальнейшее прогрессирование заболевания и развитие осложнений.

Игольчатая ЭНМГ применяется для выявления степени повреждения нервов и мышц конечности после инсульта. При выполнении процедуры пациент т ложится на кушетку, а нейрофизиолог определяет точки, в которые он будет вводить игольчатые электроды. Врач протирает кожу в области введения электродов спиртом с целью предотвращения развития инфекции. После этого аккуратно вводит одноразовые стерильные электроды в исследуемую мышцу. В течение определённого времени электронейромиограф регистрирует характер и амплитуду мышечных сокращений, электрическую активность внутри мышцы.

После этого врач извлекает электрод и вводит в другой участок исследуемой мышцы. Всего для оценки состояния одной мышцы конечности могут потребоваться до 7 – 8 и более введений игольчатого электрода. После окончания процедуры место введения электродов еще раз обрабатывается спиртом.

ЭНМГ верхних и нижних конечностей является безопасной диагностической процедурой. В Юсуповской больнице пациента перед электронейромиографией осматривает невролог. Он назначает анализ свёртываемости крови, реакцию Вассермана и определение уровня антигенов к вирусам гепатитов. Процедуру не выполняют пациентам, страдающим эпилепсией и расстройствами психического здоровья, больным тяжёлой формой СПИДа. Если у пациента имеются относительные противопоказания к ЭНМГ верхних и нижних конечностей (инфекционные заболевания, повреждения или болезни кожи в месте введения или наложения электродов), вначале назначается их лечение, и лишь после выздоровления пациента ему делают ЭНМГ.

Где можно сделать ЭНМГ верхних конечностей? Для того чтобы выполнить электронейрографию, звоните по телефону Юсуповской больницы, где нейрофизиологи выполнят все виды ЭНМГ. Цена процедуры зависит от вида и объёма исследования.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-невролог

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Электронейромиография (ЭНМГ) детям в Москве

Декремент-тест 1 мышцы1220
Электронейромиография стимуляционная двух конечностей4590
Электронейромиография одного смешенного нерва (М-ответ. S-ответ, F-волна)2600
Электронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей4200
Стимуляционная электронейромиография (1 нерв)4490
Комплексное ЭНМГ-исследование8800
Электронейромиография (ЭНМГ)6200
ЭНМГ при поражении тройничного нерва2600
Электронейромиография с использованием одноразовых игольчатых электродов3900
Электронейромиография (ЭНМГ) две конечности4590

meds.ru

ЭНМГ верхних конечностей — что это такое, показания для проведения электронейромиографии локтевого, лучевого или срединного нерва руки, цены на обследование в Москве

ЭНМГ верхних конечностей – что это такое? Электронейромиография (ЭНМГ) верхних конечностей – исследование, которое показывает, насколько полноценно функционируют мышцы и нервы руки. В Юсуповской больнице ЭНМГ верхних конечностей делают по приемлемой цене с использованием пятиканального аппарата, который позволяет быстро получить точные результаты. ЭНМГ правой и левой руки выполняют одновременно.

Неврологи назначают ЭНМГ нервов верхних конечностей при наличии симптомов расстройства мышц или нервов:

  • Мышечной боли или судорог;
  • Покалывания;
  • Онемения;
  • Ощутимой слабости в руках;
  • Непроизвольного подёргивания мышц (тиков).

Результаты электронейромиографии руки помогают диагностировать патологию мышц, локтевого, срединного и лучевого нерва, расстройства, оказывающих влияние на связь между нервами и мышцами.


Виды электронейромиографии верхних конечностей

ЭНМГ верхних и нижних конечностей – функциональное исследование, принцип которого заключается в регистрации электрического биопотенциала мышц, возникающего при их сокращении или стимуляции с помощью раздражающего фактора. В зависимости от того, как регистрируется биопотенциал, выделяют несколько видов электронейромиографии:

  • Регистрацию биопотенциала непосредственно в волокнах мышц с помощью введения в них тонких электродов;
  • Регистрацию потенциалов с поверхности кожи в месте расположения исследуемой мышцы или нерва;
  • Регистрацию ответного биопотенциала после стимуляции мышц слабым электрическим импульсом, что позволяет определить их реактивность, наличие рефлекторной активности.

Результат исследования выводится в виде графика и записывается на электронные носители или бумажную ленту.

Показания и противопоказания к исследованию ЭНМГ верхних конечностей

ЭНМГ руки по доступной цене в Москве выполняют нейрофизиологи Юсуповской больницы. Электронейромиография является информативным методом исследования при патологических состояниях, которые сопровождаются следующими нарушениями:

  • Функциональной активности периферических нервов;
  • Передачи нервного импульса с нервных волокон на поперечнополосатые мышцы;
  • Изменением сократительной активности поперечнополосатых скелетных мышц.

К ним относится полинейропатия, последствия ушиба или сотрясения головного мозга. ЭНМГ верхних конечностей позволяет определить выраженность и локализацию травматических или дегенеративно-дистрофические изменений верхних отделов позвоночника. Исследование даёт объективную информацию о локализации ущемленных спинномозговых корешков при протрузии или грыже межпозвоночных дисков шейного отдела хребта. Электромиографию верхних конечностей выполняют при наличии следующих показаний:

  • Неврит – воспалительное поражение одного или нескольких периферических нервов;
  • Вибрационная болезнь – нарушение функциональной активности нервов и нервно-мышечных синапсов, которые вызваны их повреждением вследствие вибрации;
  • Рассеянный склероз – аутоиммунное поражение нервной системы с постепенным замещением нервных волокон соединительной тканью, которое развивается вследствие образования антител, проявляющих активность в отношении собственных тканей организма;
  • Хроническом дистрофическом процессе, характеризующимся формированием в спинном мозге полостей, заполненных жидкостью.

Электронейромиографию выполняют пациентам, страдающим воспалением поперечнополосатых скелетных мышц – миозитом, прогрессирующей мышечной слабостью – миастенией. ЭНМГ показано при туннельном синдроме запястья, при котором происходит сдавливание нервных волокон соединительнотканными связками. С помощью электронейромиографии нейрофизиолог устанавливает характер, интенсивность и локализацию патологического процесса, нарушения функциональной активности мышечных и нервных волокон.

Электронейромиография – безопасная методика функционального исследования, поэтому противопоказания к её проведению отсутствуют. С особой осторожностью проводят игольчатую ЭНМГ руки, сопряжённую с введением тонкого электрода в виде иглы непосредственно в мышечные волокна, лицам с позитивным ВИЧ-статусом или наличием вирусных гепатитов с парентеральным путём передачи, в связи с наличием риска заражения медицинского персонала. Поскольку в Юсуповской больнице врачи для игольчатой электронейромиографии используют только одноразовые стерильные электроды, риск инфицирования пациентов отсутствует.

ЭНМГ нервов верхней конечности

С помощью электронейромиографии проводится исследование всех крупных нервов и мышц верхних конечностей. Процедуру выполняют по единой методике, но электроды прикладывают или вводят в разные точки. При исследовании верхних конечностей выполняют ЭНМГ лучевого, срединного и локтевого нерва, плечевого сплетения. Оно образуется нервными волокнами, которые выходят из шейного отдела спинного мозга нервные волокна и собираются вместе.

Плечевое сплетение расположено в области ключицы и в нижней части шеи. Для его исследования применяют стимуляционную ЭНМГ. Регистрирующий электрод накладывают на мышцу верхней конечности. С помощью другого электрода производят стимуляцию определённых зон плечевого сплетения. Нейрофизиолог оценивает состояние тех или иных участков сплетения по характеру мышечного ответа. Процедура может занимать до полутора часов. Это обусловлено большим количеством точек стимуляции, которые нужно диагностировать.

Локтевой нерв образуется из волокон плечевого сплетения. Он проходит через локтевой сустав и предплечье, переходит на ладонь, иннервирует мышцы, которые сгибают пальцы и запястье. Для ЭНМГ лучевого нерва нейрофизиолог накладывает регистрирующие электроды на область кисти, запястья или предплечья, а стимулирующий электрод – на различные участки внутренней поверхности предплечья, в месте его проекции.

Из плечевого сплетения образуется срединный нерв. Он проходит по передней поверхности предплечья и переходит на ладонную поверхность кисти, иннервирует мышцы-сгибатели пальцев руки и мышцы-сгибатели в области предплечья. Для того чтобы провести исследования срединного нерва с помощью стимуляционной ЭНМГ врач накладывает регистрирующие электроды на ладонную поверхность кисти, а стимулирующие прикладывает к передней поверхности предплечья, локтевой области и запястья. При выполнении игольчатой ЭНМГ руки электроды вводят в мышцы кисти, расположенные со стороны первого пальца, или мышцы передней поверхности предплечья.

В толще предплечья проходит лучевой нерв. Он иннервирует мышцы-разгибатели пальцев и запястья. Для проведения электронейромиографии лучевого нерва нейрофизиолог накладывает регистрирующие электроды на тыльную поверхность кисти, а стимулирующие – на различные точки в области заднебоковой поверхности предплечья. После каждой стимуляции исследователь с помощью рулетки или линейки как можно точнее замеряет расстояние между регистрирующим и стимулирующим электродами и вносит полученные данные в компьютер.

Где сделать электронейромиографию верхних конечностей? Нейрофизиологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода ЭНМГ лучевого, локтевого и срединного нерва. Цена процедуры зависит от количества нервов, которые нужно исследовать, и методики, какую применяет врач. Для того чтобы выполнить электронейромиографию верхней конечности, звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к нейрофизиологу в удобное вам время.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-невролог

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Электронейромиография (ЭНМГ) — запись на исследование в Москве. ЦЭЛТ

Как выполняется электронейромиография?

Полное обследование состоит из 2 частей: выяснение характеристик передачи импульса по нервам и мышечного ответа. Иногда вместо мышечного ответа фиксируют прохождение импульса в чувствительных (не двигательных) волокнах.

Чтобы получить объективную картину, раздражают разные участки нерва верхних или нижних конечностей, накладывая кожные электроды — это первая часть. Электрический сигнал от электрода проходит по нерву и вызывает работу (сокращение) мышцы. В зависимости от особенностей конкретного случая врач может сокращать одну и ту же мышцу несколько раз, сокращать разные мышцы или повторять сокращение через определенное время.

Результаты обрабатываются, и получают графическое изображение, которое похоже на запись ЭКГ. Форма кривых, полученных при обследовании, определяется числом работоспособных мышечных волокон, а также разницей скоростей проведения импульса по нерву.

Скорость проведения импульса по крупным периферическим нервам определяется состоянием миелиновой оболочки. Можно найти участки, на которых миелин разрушен, это бывает при рассеянном склерозе, синдроме Гийена-Барре или остром аутоиммунном полирадикулоневрите. Когда острота воспаления стихает и миелин начинает восстанавливаться, скорость проведения импульса увеличивается.

Совершенно другая картина получается при повреждении аксона или центрального волокна нерва. Скорость импульса нормальная или немного снижена, но количество мышечных волокон, которые должны сокращаться в ответ, уменьшено в разы. Работа мышц описывается показателем, который так и называется — мышечный ответ или М-ответ.

Электрическую активность мышц исследуют игольчатым электродом, это вторая часть исследования. Активный электрод в виде тонкой иглы вводится в исследуемую мышцу. Манипуляция не более болезненна, чем укус комара.

Когда аксоны поражены, регистрируется спонтанная (самостоятельная) двигательная активность, ясно видно рассогласование деятельности нерва и мышцы.

Преимущества исследования в ЦЭЛТ

Сделать электромиографию в Москве можно в нескольких медицинских центрах, среди которых ЦЭЛТ. У нас исследование выполняется неврологами с большим опытом на новейшем электромиографе. Поэтому результат получается максимально точных.

  • Наши врачи установят, нужно ли лечить нерв дальше или он уже погиб безвозвратно. Если лечение крупного нерва бесперспективно, все усилия направляются на то, чтобы максимально задействовать здоровые нервы.
  • По результатам исследования мы сможем предложить Вам оптимальную тактику лечения
  • Доступные цены на исследование.

www.celt.ru

цены, показания, как делают обследование ног, стоимость и где делают процедуру ЭНМГ в Москве

Функциональное исследование, которое применяется для диагностики заболеваний и поражений спинного мозга, периферических нервов и скелетных мышц называется электронейромиография (ЭНМГ). Оно позволяет определить уровень и характер поражения мышечной или нервной ткани. На основании заключения, выданного врачом функциональной диагностики, неврологи выставляют окончательный диагноз и назначают лечение. В Юсуповской больнице ЭНМГ нижних конечностей по доступной цене выполняют нейрофизиологи, кандидаты медицинских наук.

Врачи не только дают заключение по ЭНМГ нижних конечностей, но и корригируют проводимую терапию. ЭНМГ нижних конечностей – больно ли это? Процедура ЭНМГ нижних конечностей совершенно безопасная и безболезненная. Пациенты могут ощущать дискомфорт во время введения в мышцы игольчатых электродов и симуляции нерва.


Виды электронейромиографии нижних конечностей

В Юсуповской больнице проводят обследование нижних конечностей с помощью следующих видов ЭНМГ:

  • Стимуляционной – применяется для диагностики поражений периферических нервов или при нарушении передачи нервного импульса с нерва на мышцу;
  • Игольчатой – информативна при поражениях спинного мозга или скелетных мышц;
  • Комплексная – сочетает оба метода исследования, что позволяет неврологу различить заболевания со схожими клиническими проявлениями.

Стимуляционная ЭНМГ заключается в искусственной стимуляции электрическим током определённых периферических нервов. На поверхность кожи в местах, где проходят исследуемые нервы нижних конечностей, накладывают электроды, которые генерируют электрические импульсы. С помощью и компьютерной аппаратуры нейрофизиологи вычисляют скорость проведения нервного импульса по исследуемому нерву. Каждый неповреждённый нерв проводит импульсы с определённой скоростью. Её изменение может свидетельствовать о поражении нерва. Также при стимуляционной ЭНМГ регистрируют выраженность мышечного ответа, который возникает при подаче электрического импульса.

Суть метода игольчатой электронейромиографии заключается в ведении в мышцу специального игольчатого электрода в мышцу. После этого регистрируется электрическая активность мышцы, которая возникает в результате передачи на неё нервных импульсов. Отзывы о ЭНМГ нижних конечностей, выполненной в Юсуповской больнице, положительные.

Что показывает ЭНМГ нижних конечностей? Если нерв нижней конечности поражён в результате травмы или другого заболевания, скорость проведения импульса по нему замедлится. При сдавлении или полном разрыве нерва импульс по нему не проводится вообще, что будет выявлено в процессе ЭНМГ исследования. При нарушениях нервно-мышечной передачи. Если поражён синапс (структура, ответственная за передачу нервного импульса), имеют место характерные клинические проявления (мышечная слабость, нарушения произвольных движений). Нерв при этом функционирует нормально. По нему импульсы проводятся с нормальной скоростью, что определяют во время выполнения стимуляционной ЭНМГ.

Для проверки чувствительных нервов производят слабую электрическую стимуляцию исследуемой мышцы. В норме это приводит к рефлекторной ее активации, что регистрируется в процессе исследования. При поражении чувствительных нервных волокон не будет рефлекторного ответа.

С помощью игольчатой ЭНМГ нижних конечностей врачи получают необходимую информацию в случае поражения спинного мозга и непосредственно мышцы. В спинном мозге располагаются мотонейроны. Если они поражаются, определённые мышечные волокна перестают получать импульсы и начинают хаотично сокращаться. Такие сокращения нельзя увидеть невооружённым глазом, но можно выявить помощью игольчатой ЭНМГ. При поражении нескольких мотонейронов спинного мозга регистрируются выраженные хаотичные сокращения мышечных волокон, которые доставляют пациенту значительные неудобства.

ЭНМГ при диабете позволяет выявить изменения, характерные для диабетической полинейропатии. С помощью электромиографии нижних конечностей определяются изменения и в тех случаях, когда мотонейрон функционален и импульс от него проводится нормально, но функциональная активность мышечного волокна нарушена. Во время исследования регистрируются амплитуда и длительность мышечного сокращения, которое возникает в ответ на стимуляцию нервным импульсом. Снижение данных показателей свидетельствует о том, что мышца работает не нормально. При этом не будут регистрироваться хаотичные мышечные сокращения, характерные для поражения спинного мозга.

Подготовка к ЭНМГ и противопоказания к ЭНМГ нижних конечностей

На качество и достоверность результатов процедуры могут повлиять ряд факторов, на которые нейрофизиологи обращают внимание перед тем, как выполнить электронейромиографию ног:

  1. Приём пациентом препаратов, которые влияют на нервно-мышечную передачу импульсов. К ним относятся миорелаксанты – лекарственные средства, которые анестезиологи используют во время операций. Исследование ЭНМГ проводят не ранее, чем через 2 дня после оперативных вмешательств, проведенных под общим обезболиванием, или других процедур, при которых используются миорелаксанты;
  2. Свёртываемость крови. При некоторых заболеваниях крови и при использовании антикоагулянтов нару пациента может отмечаться склонность к кровотечениям. При выполнении стимуляционной ЭНМГ ног это имеет никакого значения, в то время как при игольчатой ЭНМГ после введения в мышцы ног электродов могут возникнуть мелкие или умеренные кровоизлияния. Во избежание этих осложнений врачи Юсуповской больницы перед тем, как выполнить ЭНМГ нижних конечностей, иногда назначают пациенту лабораторные анализы, с помощью которых можно оценивают состояние свёртывающей системы крови, и за 3-5 дней до процедуры отменяют антикоагулянты.

Накануне ЭНМГ ног за сутки до выполнения процедуры нейрофизиологи рекомендуют пациентам по согласованию с лечащим врачом прекратить принимать психостимуляторы. Также чтобы не исказить результаты исследования пациентам следует отказаться от кофе и чая, шоколада, энергетических напитков, шоколада.

Электронейромиография – это совершенно безопасная процедура. Она не имеет абсолютных противопоказаний. ЭНМГ выполняют с осторожностью беременным женщинам и пациентам с имплантированным кардиостимулятором. Избегают делать электронейромиографию пациентам, страдающим эпилепсией и психическими расстройствами, поскольку введение электродов в мышцы или стимуляция могут вызвать неадекватную реакцию или эпилептический приступ. При наличии воспалительных заболеваний или нарушения целостности кожи в местах установки электродов. Высокой температуры тела, катаральных явлений или обострения хронических заболеваний внутренних органов процедуру выполняют после нормализации состояния пациента.

Не стоит бояться инфицирования во время введения игольчатых электродов. В Юсуповской больнице используют одноразовые стерильные иглы для ЭНМГ, которые исключают возможность заразиться инфекционными болезнями, которые передаются с кровью. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к оценке показаний и противопоказаний к ЭНМГ нижних конечностей, принимают взвешенное решение, которое не навредит пациенту.

Как проводится электронейромиография нижних конечностей нижних конечностей

В Юсуповской больнице ЭНМГ нервов нижних конечностей выполняют в подготовленном кабинете, оснащённом необходимым оборудованием. Цена и техника выполнения зависит от вида процедуры и от нервов, которые обследуют. После предварительной обработки кожи на неё накладывают электроды, регистрирующие нервные импульсы. Седалищный нерв является самым крупным нервом человеческого тела, который иннервирует всю нижнюю конечность. Во время проведения ЭНМГ седалищного нерва важно точно определить область его поражения, так как это играет ключевую роль в назначении лечения. Для этого регистрирующие электроды можно накладывать на различные участки стопы или голени, после чего производить стимуляцию кожи в различных областях, на которые данный нерв проецируется.

В области бедра седалищный нерв делится на более тонкие нервы – большеберцовый (медиальный подколенный) и общий малоберцовый (латеральный подколенный) нерв. На ЭНМГ их исследуют в отдельности тогда, когда стимуляция до разветвления седалищного нерва не позволяет поставить диагноз. При выполнении игольчатой ЭНМГ малоберцового нерва электроды вводят в различные мышцы бедра, голени и стопы. При системных поражениях мышечной ткани и обширном поражении спинного мозга характерные изменения наблюдаются во всех исследуемых мышцах. Некоторые мышцы или ветви седалищного нерва могут быть поражены при травме, в то время как другие функционируют нормально. Все это нейрофизиологи Юсуповской больницы устанавливают только после комплексного исследования нижней конечности.

Расшифровка ЭНМГ нижних конечностей в Юсуповской больнице проводится кандидатами медицинских наук, нейрофизиологами. Результаты исследования выводят на экран монитора или распечатывают на специальной бумаге. Внешне они представляют собой ряд графиков и линий. При расшифровке результатов ЭНМГ нижних конечностей врачи функциональной диагностики учитывают следующие показатели:

  • Проведение импульса по нерву – отсутствие проведения импульса по нерву свидетельствует о том, что он перерезан, передавлен или разрушен воспалительным процессом;
  • Скорость проведения нервных импульсов по нервам – её снижение указывает на поражение миелиновой оболочки нервного волокна, что имеет место при рассеянном склерозе;
  • Амплитуду (силу, высоту) мышечной активности – снижение амплитуды амплитуда мышечного ответа может указывать на поражение самого нерва или нарушение нервно-мышечной передачи импульса или на поражение нерва, увеличение – о поражении спинного мозга;
  • Определение наличия или отсутствия фасцикуляций (спонтанных мышечных сокращений) – их наличие может свидетельствовать о поражении спинного мозга.

Электронейромиографию (ЭНМГ) нижних конечностей в Москве можно сделать по доступной цене в Юсуповской больнице. Звоните в контакт центр, и специалисты запишут вас на приём к врачу функциональной диагностики, нейрофизиологу в удобное вам время.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-невролог

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *